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一、早产儿生理特征 早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。 1、外表早产儿:体重大多在2500克以下.身长不到47厘米,哭声轻.颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩.胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。 2、呼吸早产儿:呼吸中枢相对更不成熟.呼吸不规则,常发生呼吸暂停。呼吸暂停指呼吸停止时间达1 5—20秒.或虽不到1 5秒,但伴有心率减慢(消化功能较弱:早产儿胃容量较小,吸吮力及吞咽能力均差,贲门括约肌松弛,因此应在生后2~4小时开始喂糖水,试喂1~2次无呕吐者,6~8小时后再改喂奶。每次喂奶量要少,从1~2毫升开始,逐渐增加,喂奶间隔时间1~2小时一次,最好喂母乳。 早产儿血压比较低:收缩压在6.00~8.00kPa(45~60mmHg)。毛细血管脆弱,易破裂。当外伤、缺氧、感染、凝血机制不够完善时,易发生颅内出血等。 肝功能差:肝酶生成不成熟,肝糖原的贮存及合成蛋白的能力均不足,因而生理性黄疸重且持续时间长,容易发生低血糖;血浆蛋白低下而出现水肿,并有可能增加核黄疸的危险性。 肾功能低下:易引起水和电解质代谢紊乱。 中枢神经发育不成熟:哭声较弱,活动少,肌张力低下,神经反射在越小的早产儿越差,拥抱反射不明显,吸吮、吞咽、觅食反射均差。常可因咳嗽反射差,在呕吐时无力吐出而引起吸人性肺炎。 生长发育快:需要营养物质多,对蛋白质需要量尤高,应及时补充蛋白质及各种营养物质,加强对鱼肝油、钙片的补充,以防止佝偻病的发生。 由于早产儿各脏器发育不成熟,生存能力弱,易发生各种并发症。为了提高早产儿的存活率及生存质量,减少各种并发症的发生,最好的措施是把早产儿寄养在新生儿病室,由医护人员护理观察。若父母亲自己带养早产儿要精心喂养,精心护理,使早产儿健康成长,各个方面都能赶上正常新生儿的生长发育。
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